病例25﹒幼年性类风湿关节炎

病史：女，11岁，双踝肿痛5个月，实验室检查提示血沉增快（图10‐。讨论：幼年性类风湿关节炎是一种慢性全身性结缔组织病，伴有全身症状和关节炎，以女性多见。关节的病理变化与类风湿关节炎大致相似，表现为滑膜充血水肿、关节腔积液，继而滑膜增厚，覆盖于关节软骨表面，并使软骨发生破坏，进而侵及软骨下骨质内，最后发生关节纤维性强直或骨性强直。影像学上，早期有关节积液，关节间隙增宽，关节囊肿胀增厚。晚期，关节软骨破坏，关节间隙变窄，关节面不规则，出现小囊状透光区，最后发生纤维性或骨性强直。