病例24﹒跟骨类风湿骨病

病史：女，51岁，间断性发作的双足跟部肿痛并全身多个关节游走性疼痛十年（图10‐。病理上主要表现为滑膜充血水肿，增厚，关节腔内血管翳形成，骨骼的改变有两种：一为在肌腱韧带附着处出现羽毛状骨膜增生，或与趾骨干平行的层状骨膜炎，另一种为骨皮质一致性脱钙或局部糜烂。类似表现还可见于肋骨、锁骨远端下面、坐骨结节等。