病例52﹒距骨良性纤维组织细胞瘤

病史：女，26岁，左足背酸胀不适半年，加重1日。诊断：左距骨良性纤维组织细胞瘤。讨论：纤维组织细胞瘤起源于骨附属结构，即间充质细胞，包括良性纤维组织细胞瘤和恶性纤维组织细胞瘤。骨良性纤维组织细胞瘤的主要成分为组织细胞和成纤维细胞，还有多核巨细胞和泡沫细胞等。临床上良性纤维组织细胞瘤无特异性症状与体征，通常以局部疼痛为主，影像学表现为多房性或单房性骨破坏，形态不规则，边界较清，多无骨膜反应。两者影像学表现相似，难于鉴别，但可从另外几方面鉴别：良性纤维组织细胞瘤发病年龄较非骨化性纤维瘤大，非骨化性纤维瘤好发于长骨干骺端或骨干皮质内，而良性纤维组织细胞瘤好发于长骨干，多位于骨干中央。