病史:女,73岁,左脚背软组织肿块1年(图10‐。横断面CT图,见左足内一大的、边界清晰的、分叶状低密度软组织肿块,CT值- 107~- 111HU。组织学上可见梭形细胞与胶原纤维,缺乏成脂细胞。本病易被误诊为脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是居第二位的成人常见软组织肿瘤。组织学上分为四型,其中多形型在临床表现和形态学上与梭形细胞脂肪瘤都很相似。影像学上良性脂肪瘤和脂肪肉瘤很难鉴别。有报道称经静脉灌注后脂肪肉瘤病灶密度可增高而脂肪瘤无变化。MRI和CT一样,依脂肪肉瘤分化程度的高低而显示出特异性的不同。典型梭形细胞脂肪瘤有境界清楚的包膜,并无侵蚀性,而脂肪肉瘤常引起明显侵蚀性病变。
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