病例57﹒跟骨Paget病（溶骨型）

病史：女，40岁，左足后跟部明显畸形并疼痛（图10‐。讨论：Paget病的诊断通常依靠典型的影像学表现：骨小梁结构紊乱，同时伴有骨密度的不规则增加，皮髓质分界不清，病变骨体积增大。但是，临床上Paget病还有一种少见类型— — —溶骨型，此型常见于颅骨和胫骨等。影像学表现的诊断敏感性不如核素扫描，尤其是在疾病早期，影像学可无明显阳性发现，而核素扫描常可显示病变区的放射性浓聚。这时除了结合临床和影像学表现外，尚需进行组织活检才能得出定性诊断。发生于身体持重骨骼的Paget病常可出现较多的临床症状，且病变常以溶骨性为主，骨骼畸形变的发生率也很高。