[病例]第十三节 类风湿关节炎相关间质性肺疾病急性加重

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是以主要侵袭滑膜关节的一种慢性、对称性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，RA关节外最常见累及的系统为呼吸系统，包括胸膜病变、气管病变、肺实质病变和肺血管病变等。其中RA间质性肺疾病（RA‐ILD）是RA呼吸系统受累最常见的表现之一。RA患者中RA‐ILD的发病男∶女为1.5～2 ∶ 1，起病隐袭，发病缓慢，临床表现主要为干咳，活动后气短，部分患者可出现杵状指，双下肺可闻及帛裂音。RA‐ILD的中位生存时间为3～3.5年，仅有少部分患者出现病情恶化，出现RA‐ILD的急性加重，大部分因呼吸衰竭最终死亡。2.RA‐ILD急性加重预后较差。