案例四 化疗药物外渗的处理

患者，女，53岁。2007年5月行“左乳腺癌根治术”，术后病理检查示：左乳腺癌浸润性导管癌伴腋窝淋巴结2／4枚转移，ER（－），PR（－），Her‐2（＋ ＋），术后未行放、化疗。2008年1月左胸壁出现多个结节，穿刺示：转移性浸润性导管癌，行CMF（环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶）方案化疗2周期，EC（表柔比星＋环磷酰胺）方案2周期，化疗期间胸壁结节消退不明显。既往有支气管扩张症和结核病史，行抗结核治疗后好转。针对本例患者，因渗出药液不多或未出现急性炎症反应，数日后才出现损伤症状，已造成对组织损害，更应注意积极给予治疗。临床药师也应注意化疗期间患者的主诉和症状细节。