案例二 患者使用索拉非尼的药学监护

患者，女，47岁。患者1个月余前因“右侧胸腔积液”入院，多次抽胸腔积液均发现腺癌细胞，右锁骨上淋巴结穿刺提示淋巴结转移性腺癌，考虑为右胸膜型肺癌，确诊为右肺腺癌。一项Ⅰ期剂量递增试验的结果显示，局部进展或复发的非小细胞肺癌患者接受索拉非尼联合吉非替尼治疗的耐受性良好，推荐剂量为索拉非尼每次400mg，每日2次。临床药师认为，患者除一方面行化疗及利尿药控制胸腔积液外，由于胸腔积液压迫症状明显，长期间断、大量地行胸腔积液引流，造成大量蛋白质丢失，应积极行营养支持，必要时输注白蛋白及口服孕酮制剂，促进亚氮平衡，改善预后。