案例五 右乳腺癌术后复发血栓的治疗

患者，女，56岁。B超示左腋下多发肿大淋巴结，右上肢多发栓塞，取皮下结节病理检查为浸润性导管癌（Ⅱ级），ER（－），PR（＋），Her‐2（－），予以抗凝溶栓治疗好转后，行多西他赛＋卡培他滨化疗，1周期后皮下结节消失，肿胀好转，第2周期时出现Ⅲ度腹泻。患者诉不能耐受，现为进一步治疗收入院。患者因右上肢并发栓塞，持续口服华法林行抗凝治疗。这些特性使低分子肝素使用时的个体差异减少，大部分患者可使用同一剂量，在治疗中无须监测INR，更方便患者应用。