案例十五 骨转移患者的综合治疗

患者，女，51岁，主因“右乳腺癌术后18个月，乏力1周”，于2011年3月23日收入医院肿瘤科。辅助治疗未用过蒽环类和紫杉烷类化疗的患者首选AT方案（蒽环类联合紫杉烷类），如CMF辅助化疗失败的患者。紫杉烷类治疗失败的患者，目前尚无标准方案推荐，可以考虑的药物有卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨和铂类，可以单药或联合化疗，但单纯骨转移患者不应采取联合化疗。然而，骨转移疼痛患者在持续性慢性疼痛的同时，大约63%的骨转移患者伴有突发性（爆发性）疼痛。双膦酸盐类药物可与化疗、放疗、手术、内分泌治疗及阿片类镇痛药等联合使用。