案例六 阿片类药物的规范应用

患者，男，58岁。2010年9月起无明显诱因出现夜间背部疼痛不适，初为间断针刺样痛，后呈持续性，影响睡眠，下床行走时加重，未作特殊处理。阿片类药物的等效剂量换算:为了保证在换用不同种类或剂型的阿片类药物时,可以使止痛效果维持不变，需参考以下等效剂量换算公式。本例患者治疗过程中，基本按照临床指南推荐步骤进行阿片类药物的剂量滴定和换算，但在计算每日总剂量时却出现差错，导致以长效阿片类药物维持治疗时，给药剂量明显不足，使得患者后期出现重度爆发痛。这就提醒药师在药物治疗的各环节都应发挥监护作用，尤其是重要的治疗药物，更应对其用法用量进行仔细审查。