案例三 甲状旁腺腺瘤患者高钙血症的药学监护

患者，男，51岁，身高173cm，体重73kg，体表面积1.84m2。10天前在当地医院行腹部B超示：肝回声异常（脂肪肝、肝回声增粗）、胆囊结石、胆囊炎、双肾结石、左侧输尿管结石并左肾盂轻度积水。本例患者给予鲑鱼降钙素治疗，但患者从入院到出院血钙水平一直高，故药师在查房时，监护高血钙是否导致患者神经肌肉激惹性降低，胃肠道平滑肌张力降低，引起食欲缺乏、腹胀、便秘、恶心呕吐、反酸和上腹痛等。卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发〔 2009 〕 38号）明确规定，医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期的预防用药。