案例五 右上肺小细胞肺癌并脑转移瘤采用依托泊苷联合卡铂化疗

患者，女，71岁，主因“右肺癌术后7个月，脑转移3个月，胸闷、气短3周”，于2010年12月25日收入医院肿瘤科。术后恢复良好，术后一直胸闷、气短，活动后加重，未行全身化疗及放疗。由于肺小细胞肺癌对化疗敏感，且脑部发现小细胞癌的多发病灶，化疗可选用原发肿瘤化疗方案。20%～50%的脑转移瘤患者进行静脉内及动脉内化疗后, CT提示肿瘤体积缩小，但肿瘤完全消失少见。对放疗不敏感的脑转移瘤,化疗尤为重要。化疗可以作为手术、全脑照射和γ立体定向放射外科治疗的辅助治疗，以增加疗效。该患者经分析病情后，因老年无法承受放疗加化疗，因此选择了依托泊苷联合卡铂化疗，既针对肺癌又兼顾脑转移瘤进行治疗。