案例九 前列腺癌患者疼痛治疗的药学监护

患者，男，60岁，身高178cm，体重67kg，体表面积1.85m2。后患者骶尾部疼痛逐渐加重，伴有大便干结，左脚水肿，患者于1个月前来院就诊，行泌尿系B超示：右肾囊肿，前列腺增生钙化，膀胱内异常回声，性质待定。前列腺癌诊断明确后，开始按“紫杉醇脂质体120mg d1、8，奥沙利铂100mg d2、8 ”行全身化疗，过程顺利。目前患者骶尾部疼痛，精神尚可，食欲一般，睡眠稍差，尿频，夜尿增多，大便干结、便秘，体重无明显减轻。还有紫杉醇的骨髓抑制为主要限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，严重中性粒细胞减少发生率为47%。