案例六 多发性骨髓瘤并发高钙血症患者贫血及其输血的药学监护

患者，男，75岁，身高170cm，体重54kg，体表面积1.58m2。患者入院第1日，缓慢输注同型红细胞悬液2U，输血过程中和输血后患者无畏寒发热，无新出皮疹，无皮肤瘙痒等不适，未出现输血反应。患者入院第2日诉乏力，双上肢肘关节及肩关节疼痛，有骨关节疼痛史，后出现肾功能损害，双肾体积缩小，贫血严重，给予前列地尔注射液、左卡尼汀改善微循环，叶酸、促红素、蔗糖铁改善贫血，下午给予血液透析治疗。患者入院第4日尿常规示尿白细胞及细菌计数升高，行尿路培养检查明确无尿路感染，患者贫血较重，血常规示：继续输同型红细胞悬液2U，输血过程顺利。