案例二 化疗所致发热性中性粒细胞缺乏

患者，男，15岁，患者于2011年5月20日无明显诱因出现发热，最高体温达38.8℃，伴咳嗽、咳黄色黏稠痰，痰中带血丝，无畏寒寒战，无胸闷心悸，无恶心呕吐，自行在家中予抗生素抗感染治疗（具体药物不详）后，体温仍波动于38℃左右。于2011年6月4日开始IA方案化疗，化疗过程基本顺利，化疗结束出现粒细胞缺乏，患者痰液检查查到真菌菌丝、革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，给予伏立康唑抗真菌治疗（静脉滴注9天后改为口服序贯治疗），给予帕尼培南倍他米隆、头孢哌酮他唑巴坦、依替米星抗感染治疗后。患者此次为进一步巩固化疗入院。针对本例患者的抗感染治疗，临床药师需在住院期间密切关注其体温、血常规等，以评价抗菌治疗的疗效。