案例八 对胰腺癌晚期患者化疗的药学监护

患者，男，36岁，身高170cm，体重46kg，体表面积1.47m2。患者为进一步就诊，于2011年10月6日到医院肿瘤科入院治疗。诊断胰腺癌Ⅳ期，无化疗禁忌，于入院第7日行腹腔灌注化疗（顺铂40mg ＋氟尿嘧啶1.0g ＋白介素－ 2200万U），第8日行GEMOX方案化疗。本例患者腹水中见少量恶性细胞肿瘤，入院第7日给予腹腔灌注化疗，灌注化疗是基于能使肿瘤受到高浓度的化疗药物的作用，同时降低化疗药物的全身毒性。基于吉西他滨的化疗常与基于氟尿嘧啶的化疗联合或序贯使用。本例患者未见明显化疗禁忌，因此采用GE MOX方案化疗合理可行。因此，对于已有肾功能损害的患者，使用吉西他滨应特别谨慎。