案例六 肺癌肝转移患者化疗毒性及预防粒细胞缺乏症感染的药学监护

患者，男，67岁，身高165cm，体重50kg，体表面积1.53m2。患者缘于2011年1月无明显诱因出现右侧胸部疼痛，呈持续性隐痛，有时加剧，沿肋骨走向放射痛。2月20日医院CT提示：两肺陈旧性结核，慢性支气管炎、肺气肿并肺大泡形成，右肺及肝脏见占位性病变。于3月5日、3月16日、4月17日、5月20日在医院肿瘤科行化疗4周期（方案为紫杉醇210mg d1 ＋奈达铂150mg d1），化疗过程顺利。化疗后胸痛基本缓解。化疗2周后复查CT，与老片对比评价为PR。患者自发病以来，精神、饮食可，睡眠稍差，大小便正常，近期体重无明显减轻。