案例七 对原发性肝癌患者肝动脉灌注化疗的药学监护

患者，男，58岁，身高168cm，体重52kg，体表面积1.76m2。该患者无心脏病史，药师每日查房应询问患者是否有胸闷、心悸等表现，若有，应与医师共同讨论有无表柔比星引起的可能性，并进行必要的心电检查和停药处理。循证医学证据业已表明TACE能有效控制肝癌生长，明显延长患者生存期，使肝癌患者获益，已成为不能手术切除的中晚期肝癌首选和最有效的治疗方法。表柔比星最重要的不良反应为心脏毒性，因此有心脏病史患者慎用，每次使用前应监测心电图或心脏彩超。当疼痛性感觉异常和（或）功能障碍开始出现时，给药量应减少25%（或100mg／m2），如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止治疗。