[病例]第七章 肝胆胰腺癌

患者，男，32岁，身高169cm，体重60kg，体表面积1.64m2。2011年10月3日无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，伴有呕吐、四肢无力。就诊于温州医学院第一附属医院，行B超及CT检查示肝巨大占位，肝实质内大片状及结节性低密度影，考虑原发性肝癌并肝内转移，大量腹水，生化检查AFP ＞ 5845 μ g／L。于2011年10月13日入医院后，给予吉西他滨1.6mg（d1、d5）＋奥沙利铂200mg（d1）方案化疗1周期，过程顺利。吉西他滨的肾毒性可使近一半的患者用药后出现轻度蛋白尿和血尿，但极少伴有临床症状和血清肌酐与尿素氮的变化，然而，报道有部分病例出现不明原因的肾衰竭。滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物的毒性。