案例四 鼻咽癌Ⅲ期患者药学监护

患者，女，18岁，身高152cm，体重41kg，体表面积1.33m2。2011年9月中旬无明显诱因出现听力下降，逐渐加重，伴阵发性头颈部疼痛，当地医院诊断为中耳炎，具体治疗不详，症状未获缓解。10月15日胸腹部MRI示：右侧鼻咽部及顶部软组织肿块影，右侧咽旁间隙及双侧颈部多发肿大淋巴结。告知患者化疗前应大量饮水、预服地塞米松5天，以减轻体液潴留的发生，同时在化疗期间注意保暖。应提醒患者对脱发现象有心理准备，停止化疗后一般可再生新发，因此告诉患者必要时可戴假发度过化疗期。本例患者无心脏病史，血常规和尿常规检查无明显异常，未见明显化疗禁忌，因此采用此方案化疗合理可行。