案例四 晚期结肠癌合并肾积水的治疗

患者，男，24岁。第4次化疗后，患者出现血尿、尿频、右侧腰部疼痛和肉眼血尿，为求进一步治疗，于2011年6月20日入院。针对抗感染治疗，药师需要对以下几点进行监护：首先在预防用药的选择上，卫生部的相关规定中指出，除泌尿系统外，喹诺酮类药物不得应用于围手术期的预防用药，因此，本例患者选择诺氟沙星也是可以接受的。此次治疗过程中，患者多次出现腰腹部疼痛，怀疑与疾病进展有关，而晚期癌症患者的疼痛治疗目前已有明确治疗规范。该患者在治疗过程中先后出现了尿路感染、疼痛和腹泻等症状，治疗过程复杂，用药较多，临床药师需同时把握治疗原则并注意具体细节，才能全面地对治疗药物进行监护。