案例五 全肠外营养治疗的应用

患者，男，75岁。于2010年6月24日行全麻下右半结肠切除术，术中见：结肠肿块位于升结肠近肝曲，约2cm × 3cm，质硬，侵犯浆膜面，十二指肠降部受累，结肠系膜根部可及肿大淋巴结，盆腔、肝脏、小肠系膜未及明显转移灶，术后病理示：右半结肠中分化腺癌侵及肠壁深肌层。2011年6月22日，患者出现肛门停止排便、排气，武汉市中心医院行CT检查示：小肠梗阻，移行区位于右侧下腹部，升结肠近肠壁增厚。因此，如何满足肿瘤患者高蛋白分解、高脂肪动员、高糖代谢身体状况对营养支持的需要，又能减轻对肿瘤生长的刺激作用或争取到积极治疗的机会，以及营养支持与治疗的时间先后关系，也是临床药师需要关注的重点。