案例二 胰腺癌患者化疗毒性及预防高凝栓塞的药学监护

患者，女，65岁，身高174cm，体重60kg，体表面积1.72m2。给予抑酸、护胃等对症治疗后，患者情况未见好转。本例患者化疗后给予输注红细胞和血小板，药师应监测患者输血过程及其前后的反应情况，若发生输血反应给予及时停药处理。本例患者血常规和尿常规检查无明显异常，未见明显化疗禁忌，采用吉西他滨联合顺铂的GP方案化疗合理可行。世界卫生组织发布的数据显示，癌症患者发生血栓机会是非癌症患者的6～9倍，其中恶性脑肿瘤、卵巢癌、胰腺癌、大肠癌患者的血栓发生率最高，肺癌的血栓发生率近年也有所增加，肝癌发生率最低。恶性肿瘤合并肺栓塞的治疗主要为溶栓及抗凝治疗。