案例九 对胰腺癌肝转移患者化疗毒性及黄疸的药学监护

患者，男，52岁，身高172cm，体重68kg，体表面积1.76m2。2011年8月患者无明显诱因出现中下腹部疼痛，呈持续性隐痛，遂到当地县人民医院行腹部CT示：肝内多发性占位。患者自行到上海龙华医院行中药治疗，腹痛无明显缓解，患者曾口服止痛药物治疗。近两天患者出现鲜红色血尿，于2011年10月10日到医院肿瘤科诊治。近一半的患者使用吉西他滨后可出现轻度蛋白尿和血尿，但极少伴有临床症状和血清肌酐与尿素氮的变化，然而报道有部分病例出现不明原因的肾衰竭。因此，对于已有肾功能损害的患者，使用吉西他滨应特别谨慎。