案例三 浆细胞白血病合并社区获得性肺炎

故诊断浆细胞白血病成立。抗感染治疗方面，入院时给予头孢呋辛治疗10日后病情仍不见好转，痰培养试验结果示革兰阴性杆菌感染，于2011年3月6日改用头孢哌酮舒巴坦治疗，2011年3月9日患者出现发热现象，给予莫西沙星替代头孢哌酮舒巴坦，2011年3月11日体温恢复正常。目前尚无浆细胞白血病的标准治疗方案或最佳化疗方案，对于原发性浆细胞白血病，可以试用治疗多发性骨髓瘤的M2方案或VAD方案，本案例即使用治疗多发性骨髓瘤的一线化疗药物硼替佐米和沙利度胺，并取得了良好的效果。