案例五 ALL移植后aGVHD合并巨细胞病毒感染

患者，男，8岁，患者6个多月前发现颈部多处淋巴结肿大。骨髓细胞学检查示：原始细胞占91%，POX原始细胞100%阴性，PAS原始细胞4%，急性淋巴细胞白血病。先后予患者6次腰穿＋鞘注，复查胸部CT：前纵隔占位较前明显减小，为3.5cm × 1 ﹒ 8cm，余胸部未见异常，上腹B超未见异常。骨髓细胞学检查：急性淋巴细胞白血病治疗后，原幼淋巴细胞占3%。免疫全套阴性，肿瘤科会诊建议做局部放疗，耳鼻咽喉、口腔、儿外、儿科、皮肤科会诊无特殊，巨细胞病毒抗体阴性，头颅MRI示左侧筛窦、蝶窦及双侧上颌窦炎。出院后患者口服甲氨蝶呤及巯嘌呤治疗，今为再次治疗入院。