案例四 股骨远端骨肉瘤化疗后手术患者药学监护

患者，男，18岁，身高172cm，体重53kg，体表面积1.65m2。2011年2月因右膝关节疼痛起病，为酸、肿、痛，疼痛局限于膝部，不向其他部位放射，下蹲时加重，休息后疼痛减轻，无夜间加重。膝关节局部有发热，当时摄片未发现异常。2011年4月1日CT示：右股骨远端可见骨膜反应。5、6月3次化疗治疗，具体用药不详。入院第13日、术后第2日手术切口内侧皮肤发红，体温37.8℃、查血常规正常，诉右下肢手术部位疼痛，评分4分，给予氟比洛芬酯注射液止痛治疗，并给艾司唑仑片改善睡眠。癌症镇痛治疗:重点监护患者疼痛控制情况,疼痛缓解后可建议医师减药物剂量或改用除静脉滴注外的其他给药途径镇痛。但预防用药的给药时间较长，超过了48小时。