案例二 宫颈癌患者使用吉西他滨联合铂类化疗方案的药学监护

患者，女，47岁，身高162cm，体重42kg，体表面积1.43m2。2、40mg d3 ＋吉西他滨1.34g d1、d8 ”方案行全身化疗4周期，今入院行下一周期化疗。患者精神、食欲尚可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显减轻。1 ﹒化疗药物的器官毒性监护吉西他滨可能引起骨髓功能抑制，患者每次接受吉西他滨治疗前，药师必须监测患者的血小板、白细胞、粒细胞计数。因患者已使用过TP方案，所以考虑可使用吉西他滨联合顺铂治疗，虽然吉西他滨联合顺铂治疗宫颈癌有效，但毒性明显增加。吉西他滨使用过程中,肝功能异常十分常见，但往往是轻度和非进展性的，对于肝、肾功能不全的患者应当慎用。