案例十 输卵管癌患者使用伊立替康的药学监护

患者，女，56岁，身高158cm，体重48kg，体表面积1.46m2。患者7年前因阴道流淡黄色液体，伴左下腹胀及乏力，就诊于当地医院。3年前患者出现左侧肩部疼痛，逐渐加重，无左上肢活动障碍，不伴其他不适，到医院就诊，发现左锁骨上一大小约3cm × 3 ﹒ 5cm的质硬肿大淋巴结，考虑为转移，行“多西他赛＋顺铂”方案化疗3周期，化疗后左锁骨上淋巴结明显缩小。5个月前患者出现左下肢酸胀，结合肿瘤标志物CA125、CA153较前均明显升高，考虑为肿瘤进展所致，开始行伊立替康单药化疗。目前患者精神不振，乏力，食欲差、睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。