案例八 前列腺癌并骨转移患者的药学监护

患者，男，62岁，身高173cm，体重61kg，体表面积1.74m2。患者自诉1年前在医院诊断为“前列腺癌并骨转移”，行双侧睾丸切除术＋比卡鲁胺50mg，每日1次治疗。7、11胸椎，左侧骶髂关节，右侧髂骨，右侧髋臼，左侧股骨头及上端呈点、条形、片状放射性浓聚，结合骨扫描考虑雄激素非依赖性前列腺癌并骨转移。患者有明显骨痛，予以核素锶药物治疗，并停用比卡鲁胺。开始按“多西他赛＋泼尼松”方案化疗4周期，同时给予双侧髋关节姑息性放疗。患者现仍然骨痛，精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，体重无明显减轻。经过4周期治疗或累积剂量达400mg／m2后，下肢发生液体潴留，并可能发展至全身水肿，为了减少液体潴留，预防性使用皮质激素。