案例九 肺癌合并恶性胸腔积液

患者，男，67岁。患者2年前无明显诱因出现气喘，当时未予重视，未予处理。1周前无明显诱因气喘加重，无胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难、夜间端坐呼吸等不适。否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史。起病以来，患者精神、睡眠可，胃纳可，大小便无异常，体重未见明显减轻。该患者由于恶性胸腔积液引起胸闷胸痛，积极有效地控制恶性胸腔积液能减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长患者生命。除全身化疗外，合并恶性胸腔积液的局部治疗也很重要。英国胸科协会总结了大量的临床研究后发现，在翻身或不翻身的患者中，胸膜固定的成功率没有明显的差异，因此认为胸腔内灌注硬化剂后患者不必翻身。