案例十一 留意解热镇痛药物的使用

患者，女，63岁，主因“乳腺癌根治术后3年余，骨转移放疗后1年余”，于2011年3月7日收入医院肿瘤科。很多癌症患者伴有疼痛，且由于我国社区诊所对于止痛药物的使用缺乏认识，往往给予非甾体消炎药止痛，部分患者亦自行应用该类药物止痛，该患者就属于此类患者。根据相关检查结果，患者目前无化疗禁忌，按计划给予第3周期TP方案化疗，并给予唑来膦酸治疗骨转移引起的骨痛，同时注意进行药学监护。在对患者的用药监护中，要注意对患者药学问诊和查房中对患者口服用药情况的关注。布洛芬抑制前列腺素的合成，使血管扩张作用减弱，肾内血流量减少，从而使唑来膦酸的肾清除率下降，增加了其毒副作用。