病例2 牙齿脱落伴骨痛30年，口干、眼干12年，抽搐1周

患者女性，58岁，于2004年5月29日入院。牙齿脱落伴全身骨痛30年，口干、眼干12年，乏力8年，抽搐1周。患者为中老年女性，病程长，最初症状为牙齿脱落和全身骨痛，近20年后，出现口干、眼干等症状，所以应首先考虑干燥综合征，但应注意与内分泌科常见的糖尿病和尿崩症等相鉴别。本例患者具有典型的口干、眼干表现，血ANA和抗SSA抗体阳性，且曾于外院行腮腺造影符合干燥综合征，因此原发性干燥综合征诊断成立，且累及肾脏、肝脏、神经系统等多脏器，而最终出现软骨病、癫痫等表现。如果用OGTT检验该患者，可以发现血糖正常但伴有高胰岛素血症，即存在胰岛素抵抗的现象。