病例5 纳差、消瘦、乏力伴咳嗽、发热1月余

患者女性，69岁，于2011年3月入院。患者肾上腺和性腺功能正常,垂体MRI未见明显异常，虽然存在产后出血病史，目前不考虑腺垂体功能异常，但患者在应激情况下出现消化道症状伴低血钠，考虑存在肾上腺皮质功能相对不足。尿崩症患者也存在口干和多饮，虽然与干燥综合征患者在症状上有相似，但尿崩症患者多饮更明显且喜冷饮，起夜次数明显增多，通过计每天出入量和血尿渗透压的测定可以将两病很好鉴别。患者甲状腺右叶占位且伴多发钙化，该病变应行手术切除，但考虑到患者的一般状况，应首先控制好甲状腺功能和活动性类风湿关节炎，再择期手术。