病例9 血糖升高10年，恶心、呕吐、乏力、复视3个月

患者女性，65岁，于2011年10月7日入院。血糖升高10年，恶心、呕吐、乏力、复视3个月。入院前3个月患者无明显诱因出现恶心、呕吐、乏力、复视、头晕伴视物旋转，无嗜睡、意识模糊，无腹泻、怕冷、记忆力减退、肌肉痉挛等。近3个月以恶心、呕吐、复视为主要表现，且起病突然，无发热、头痛、多尿等症状，实验室检查提示垂体功能减退（垂体-肾上腺轴、垂体甲状腺轴和垂体-性腺轴功能均明显减低），垂体MRI增强表现为垂体体积增大，明显强化。针对患者存在的不同激素的缺乏补充相应的激素，改善患者生活质量。而空腹血糖不但不会明显升高反而会有不同程度的下降，有待我们在临床工作中更多地积累经验，深入探讨其机制。