病例45 心悸、乏力、怕热、多汗、手颤5年，恶心、纳差3个月

患者女性，34岁，于2006年1月20日入院。心悸、乏力、怕热、多汗、手颤5年，恶心、纳差3个月。另外，恶心、纳差3个月，而恶心、纳差可见于多种疾病，用一元论来解释，甲亢在多种情况下可以出现恶心、纳差，如重症甲亢、甲亢并肝损害、甲亢性心脏病出现心衰等情况时。5年前无诱因出现心悸、多汗、手抖，无易饥、多食、腹泻、急躁易怒等症状，无颈部不适。现在的临床工作分科越来越细，越来越专业化，当我们在临床工作中，遇到难以解决和难以解释的问题时，别忘了跳出器官医学思路的局限性，从整体出发来思考。