病例46 左侧胸肋部、腰部及右下肢疼痛1年

患者男性，56岁，汉族，职员。骨软化患者亦可出现腰部及下肢的疼痛，但此患者在腰痛的同时仅单侧下肢疼痛，在考虑骨软化的同时应注意是否同时存在着腰椎间盘疾病。患者1年前无明显诱因逐渐出现左侧胸部疼痛，伴有腰部疼痛，后逐渐出现右下肢疼痛，伴行走障碍，活动后加重，休息后可缓解，无晨僵，无发热，无畏寒、怕热、乏力、多汗、易激动、心悸、食欲异常、腹痛、烦渴、多尿、毛发脱落，服用尼美舒利片后疼痛可稍微缓解。此患者应用泼尼松行免疫抑制治疗，但治疗的周期及长期疗效还需在临床上进一步探索，而自身免疫性因素所致的肾小管损伤的治疗亦需要大规模的临床研究证实。