病例49 发现血压、血糖升高20年，间断心悸、头晕15天

患者男性，65岁，于2011年8月16日入院。血压高时可达280mmHg左右，而当血压急剧下降时，可以测不到血压，甚至休克。问诊结果：患者老年男性，20年前常规体检时发现血压、血糖升高，血压为轻度升高，具体数值不详，患者于当地医院就诊，诊断为2型糖尿病，高血压，予口服降糖药物、降压药物服用，患者短期用药，未正规监测、诊治。于9年前，无明显诱因发现颈部增粗，测血压，收缩压＞ 300mmHg，患者无明显心悸、胸闷、大汗、头痛、头晕症状，于我院就诊，用降压药后（具体不详）血压改善，此后间断服用降压药物治疗，但未监测血压。