病例40 怕热、多汗、抑郁、粒细胞减少、房颤

患者男性，70岁，于2007年11月28日住院。通过问诊发现患者1年前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、手颤伴乏力、纳差，大便次数增多，每日2～3次，曾在我院门诊检查，诊断为“甲亢”，给予抗甲状腺药物治疗，病情时轻时重，未正规治疗。虽然该患者肝功能正常，但血常规显示白细胞减少，暂时不能首选抗甲状腺药物治疗，以免加重粒细胞减少，招致严重感染、脓毒血症、败血症危及患者生命。术后给予患者氢化可的松20mg，1天1次替代治疗，配合丙硫氧嘧啶50mg，1天1次控制甲亢，定期随访观察。