病例59 发现血压升高7个月

患者女性，37岁，于2011年8月18日入院。患者青年女性，病史短，临床症状有血压升高、面部变圆、前额和双鬓部毳毛增多、腹部变胖和月经量减少，腹部CT增强考虑右肾上腺腺瘤，但体格检查无典型的满月脸、水牛背、向心性肥胖和多血质面容，紫纹较少，且对侧肾上腺不萎缩。虽然该患者体格检查无典型满月脸、水牛背、向心性肥胖和多血质面容，紫纹较少，影像学检查发现一侧肾上腺腺瘤而对侧肾上腺不萎缩，但血和尿Cor升高而血ACTH不升高，大小剂量地塞米松抑制试验均未能抑制尿皮质醇，故可明确肾上腺皮质腺瘤引起库欣综合征的诊断。术后病理结果亦证实了术前的判断。