病例60 进行性骨痛伴乏力3年

患者女性，34岁，于2008年8月3日入院。骨痛伴乏力3年。患者青年女性，骨痛伴乏力呈渐进性加重，出现站立困难，发展至今只能平躺，不能翻身、起床，骨压痛明显而广泛，1个月前查双肾B超示：双肾结石。PHPT患者常无劳累或外伤等诱发因素即出现乏力和骨痛。术后患者继续口服骨化三醇和碳酸钙D3片治疗，1年后门诊随访，患者骨痛消失，可自如行走，血钙、磷和ALP恢复正常。例如本病例的甲状旁腺腺瘤分泌过多的PTH引起骨骼病变，临床上突出表现为骨关节疼痛，如果临床医生思维方法单纯片面，基础知识狭窄薄弱，临床实践中不能综合联系人体的各个系统进行全面分析，头痛医头、脚痛医脚，则易导致误诊误治。