病例54 高血糖十年，左下肢放射痛1月余，加重10天

患者男性，57岁，于2011年8月29日入院。问诊结果：患者1月余前无明显诱因出现左下肢放射痛，自左臀部放射至左足背部，在弯腰活动或劳累时出现，平卧休息后可缓解，无双下肢麻木、无力，无二便费力。骨科原拟第二日行手术治疗，临时做了肌电图，结果回报后，认为腰5～骶1椎间盘向右后突出，硬膜囊及右侧神经根受压，而患者表现的是左下肢放射痛，体征与影像学检查不符，结合肌电图方考虑左下肢疼痛为糖尿病周围神经病变所致，请我科会诊后转入我科。本病例考虑糖尿病本身就是一种自身免疫性疾病，可以损害多种器官，包括血管和神经组织，故治疗针对免疫损伤给予免疫抑制剂甲泼尼龙，可修复神经细胞表面的免疫损伤，从根本上缓解了患者的症状。