病例83 精神异常2年，顽固便秘2个月

患者女性，69岁，于2011年1月14日入院。患者老年女性，患有精神异常2年，便秘2个月，既往甲状腺功能减退病史20余年，但甲状腺素替代治疗尚规律，甲状腺功能基本正常，所以该患者精神异常与较为严重的便秘可能并非由甲减所致。患者出现精神异常2年，经抗精神病治疗效果不佳，检查发现脑积水，给予侧脑室引流后，精神症状仍无明显改善，当时患者血钙水平已升高，但未引起重视，后患者出现便秘、肾结石等表现，完善相关辅助检查后，诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症，行手术切除甲状旁腺腺瘤后。所以，患者在拟行外科手术治疗前，应尽可能检查肾上腺皮质功能。