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病例80 发现血压高6年,加重伴乏力1个月

书名:《内分泌疾病临床诊疗思维》
作者:邱明才
参编:何兰杰,林珊,马中书,朱梅,崔瑾
页码:489-494
版本:2
出版时间:2013/8/1
栏目:《内分泌疾病临床诊疗思维》
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患者女性,49岁,于2012年3月1日入院。发现血压高6年,加重伴乏力1个月。嗜铬细胞瘤有的表现为阵发性血压增高,原发性高血压早期也可为阵发性血压增高,而醛固酮增多症则常表现为持续性血压增高。患者6年前发现血压高,最高达200/100 mmHg,不规律服用“复方利血平、硝苯地平”等血压控制欠佳,未规律监测,加重伴乏力1月余。通过问诊发现患者为高血压、低血钾,考虑患者原醛症的诊断可能性最大,因此在对患者进行系统地、全面地检查同时应注意准确测量血压,监测血压高是持续性的还是波动性的,四肢血压是否对称正常,肌力几级,尿量多少。问诊与体格检查后发现患者血压呈持续增高。

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——《内分泌疾病临床诊疗思维》
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