病例1 发现血压升高5年

思维提示：患者发现高血压时年龄较轻，应优先考虑排除继发性高血压。因此，问诊目的主要围绕继发性高血压的常见原因、主要临床表现、是否曾降压治疗及效果如何、是否有高血压家族史等问题展开，以寻找符合继发性高血压的证据。思维提示：通过问诊得知患者无继发性高血压的相关症状，本次入院源于体检时发现血压升高，且患者有高血压家族史，不符合继发性高血压的特点，在体格检查时应进一步重点注意支持继发性高血压的线索，并通过实验室检查和影像学检查寻找继发性高血压的证据。如本例患者交感神经活性增高，受体阻滞剂效果较好。