病例4 血压升高7年，阵发性血压升高伴颜面潮红1年

思维提示：老年女性患者，血压升高7年，近1年阵发性血压升高伴颜面潮红，按常见病优先考虑的原则应将高血压与症状性高血压鉴别诊断放在首位。因此，问诊目的主要围绕高血压的原因、对降压药物治疗的反应、发病时主要症状及特点、伴随症状、平时血压水平等问题展开，并兼顾重要鉴别疾病的临床表现，以寻找符合阵发性血压升高表现的证据。当阵发性高血压发作严重时，临时增加α 1受体阻断剂和β-受体阻滞剂剂量或静脉给药，正如堤坝加高加固，能够迅速降低血压，从而防患于未然。