[病例]第三节 不孕（Infertility）：生殖内分泌紊乱与疾病诊断

夫妻正常性生活（未避孕）一年以上而未孕者为不孕。在女性，不孕的最主要原因（50%）是盆腔疾病（输卵管、子宫、宫颈病变），其次是不排卵（30%），黄体功能失调（5%），以及不明原因（10%～15%）。男性不孕的主要原因是精子生成障碍（50%～60%），内分泌紊乱（10%），及精索静脉曲张、输精管阻塞和射精障碍等。女性及男性不孕的实验室分析步骤见图14‐5及14‐6。3 ﹒分析评价：诊断为垂体微腺瘤高催乳素血症继发黄体功能障碍。对男性不育的常规实验室检查应包括：睾酮，性激素结合球蛋白，DHEA～S（脱氢异雄酮硫酸盐）。FBI（游离雄激素指数）或睾酮／SHBG比值反映游离睾酮水平。