[病例]二、病案分析：盐皮质激素缺乏

女性病人75岁，因长时间站立时关节和肌肉疼痛就诊。体检发现除双手关节病变外，无其它阳性体征。初步诊断:高钾血症正常阴离子间隙代谢性酸中毒。结果表明对替可沙肽刺激无反应，结合尿液pH4.8的结果，该病人可能为低血管紧张素‐低醛固酮综合征，这可能与糖尿病，间质性肾炎或前列腺素抑制药（如消炎痛）有关。3 ﹒最后诊断：消炎痛抑制前列腺素的产生（后者是血管紧张素和醛固酮产生和释放所必需的）所导致的低血管紧张素‐低醛固酮综合征（syndrome of hyporeninemic hypoaldos‐teronism，SHH）。2 ﹒分析评价：与病案一相似为低血管紧张素‐低醛固酮综合征。50%有糖尿病。