[病例]第二节 病案分析

18岁男性，肥胖，女性化，青春期发育迟缓。初步诊断:甲状腺功能低下?试验结果揭示了垂体功能低下及垂体储备能力丧失，而催乳素则过量分泌。3 ﹒最后诊断：影像检查见垂体增大。手术切除肿瘤（直径1.5cm）证实了垂体腺瘤的诊断。生长激素糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下：1 ﹒实验室生化结果（血浆）：时间（分）空腹30 60 90 120。该病例同时存在葡萄糖耐受缺陷，这通常与肢端肥大症共存，可能为生长激素的抗胰岛素作用。行运动生长激素刺激试验（骑自行车20分钟），其血浆GH结果如下：时间（分）0 2 20。分析评价：结果表明为正常反应，不存在生长激素的缺乏。安静状态下生长激素水平只能反应单一的随机值，无诊断价值。